Согласие пациента:
В соответствии со ст. 20, 21, 22 и 23 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ уполномочиваю врача ООО «Клиника Елены Гольцовой» осуществить мне (представляемому лицу) медицинское онлайн–консультирование по получению рекомендаций, корректировке назначений по результатам исследований.
Мне известно, что услуга медицинского онлайн консультрования представляет из себя проведение медицинской интернет-консультации с использованием формы заявки в личном кабинете на сайте online.ggbeauty.ru
Результатом предоставления услуги являются письменные выводы о вероятных диагнозах и рекомендации по обследованию и лечению, отправленные на электронную почту пациента, либо заключение врача с рекомендациями в медицинской карте пациента, которое пациент может получить лично в любое удобное время или увидеть назначения в зарегистрированном личном кабинете на сайте.
Я уведомлен(-на) и согласен(-на) с тем, что получая услугу по медицинскому онлайн-консультированию врачами ООО «Клиника Елены Гольцовой» в дальнейшем мне (представляемому лицу) желательно, а в случае получения онлайн-консультации в экстренном случае по заболеванию, я (представляемое мной лицо) обязан(-на) (о) получить очную консультацию любого врача выбранного самостоятельно, той же специальности на следующий день после получения онлайн-консультации врача ООО «Клиника Елены Гольцовой» с целью подтверждения или корректировки поставленного диагноза и назначений.
Я понимаю, что перед проведением онлайн-консультирования я должен(-жна) предоставить всю необходимую достоверную информацию о состоянии своего (представляемого лица) здоровья на русском языке, в том числе о перенесенных и хронических заболеваниях, травмах и хирургических вмешательствах, известных мне аллергических реакциях, непереносимости лекарственных препаратов, противопоказаниях к медицинским вмешательствам, а так же о прохождении мной (представляемым лицом) в текущий момент любых курсов лечения, как связанных с жалобами по поводу которых проводиться консультация, так и не связанных, а также медицинские и иные документы, в том числе историю болезни свою (представляемого лица) и результаты анализов, определенных врачом, в виде текста или графического изображения. При этом я знаю, что высылаемые в адрес ООО «Клиника Елены Гольцовой» графические файлы должны иметь формат .jpg и разрешение от 200 до 300 dpi.
Я понимаю необходимость и обязуюсь в случае появления нежелательных реакций в процессе лечения по назначениям, полученным в результате медицинского онлайн-консультирования, немедленно связаться со своим лечащим врачом и ООО «Клиника Елены Гольцовой» для получения рекомендаций и согласования дальнейших действий. Мне известно, что предоставление услуг по медицинскому онлайн-консультированию, предоставляемых ООО «Клиника Елены Гольцовой», производится на возмездной основе, при этом оплата услуг производится через сайт : https://online.ggbeauty.ru/ на расчетный счет ООО «Клиника Елены Гольцовой» в виде предоплаты в размере 100% стоимости услуги, в соответствии с действующим прайс-листом. Я понимаю и согласен (-на) с тем, что доступ к услуге будет предоставлен мне только после поступления денежных средств на счет Медицинский центр «Ваш доктор».
Я осознаю, что ООО «Клиника Елены Гольцовой» полностью освобождается от ответственности за неисполнение, ненадлежащее исполнение медицинских услуг по медицинскому онлайн-консультированию, если докажет что это произошло вследствие непреодолимых обстоятельств, если назначенное лечение было адекватно предоставленной мной информации о моем (представляемого лица) состоянии здоровья и вероятному диагнозу на момент онлайн-консультирования, при нарушении или неисполнении хотя бы одной из рекомендаций врача ООО «Клиника Елены Гольцовой», выданных мне в результате онлайн-консультирования.
Также я понимаю, что ООО «Клиника Елены Гольцовой» не будет нести ответственности за ухудшение моего (представляемого лица) самочувствия вследствие естественного течения заболевания и (или) изменений здоровья, связанных с моим (представляемого лица) возрастом или генетическими особенностями.
Соглашаясь на проведение данной онлайн-консультации я понимаю, что онлайн-консультация не заменяет очной консультации, и я (представляемое лицо) могу (может) получить очную консультацию при непосредственном обращении в ООО «Клиника Елены Гольцовой» или другое медицинское учреждение.
Также я согласен(-сна) с тем, что использованная технология медицинской помощи не может полностью исключить вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений, обусловленных биологическими особенностями организма, и в случае, когда услуга оказана с соблюдением всех необходимых требований, ООО «Клиника Елены Гольцовой» не несет ответственности за их возникновение.
Соглашаясь на предоставление услуг по медицинскому онлайн-консультированию, я понимаю, что имею право получать медицинскую помощь в других медицинских организациях, в том числе по «Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи», и подтверждаю свое согласие на получение платных медицинских услуг в ООО «Клиника Елены Гольцовой».
Я подтверждаю, что прочитал(а) вышеизложенную информацию, она мне понятна, все интересующие меня вопросы были заданы мной моему лечащему врачу по телефону или в рамках электронной переписки и на них были получены ответы, и я даю добровольное информированное согласие на предоставления мне (представляемому лицу) услуг по медицинскому онлайн-консультированию по получению рекомендаций или по установлению вероятного диагноза и назначений по необходимому мне (представляемому лицу) лечению.